Аортна стеноза: симптоми, диагностика и лечение
Много пациенти питат: „Какво е аортна стеноза?“, „Тясна ли е сърдечната ми клапа?“, „Как може стенозата на аортната клапа да повлияе на сърцето ми?“, „Какви са симптомите?“, „Може ли да бъде живот заплашително?" и "Как се лекува?"
Какво е аортна стеноза
Най-просто казано, това нарушение на сърдечната клапа е състояние, при което вашата аортна клапа е стеснена. Когато една клапа стане тясна или стенотична, това може да повлияе отрицателно на притока на кръв през сърцето и тялото. Има много различни причини за това заболяване, включително вродени вродени дефекти, инфекции и дегенеративни състояния (като стареене).
Нормалните аортни клапи имат три тъканни платна. Тези платна се отварят и затварят като "люлеещи се врати", управляващи кръвния поток. Клапите със стеноза обаче са твърди и не успяват да се "люлеят" правилно. С течение на времето това може да доведе до много усложнения за пациента - включително предсърдно мъждене, увеличено сърце и сърдечна недостатъчност.
Анатомия на аортната стеноза
Когато аортната клапа стане стенотична, способността на лявата камера да изпомпва кръв от сърцето към аортата и другите артерии е компрометирана. Вашите органи вече не получават достатъчно богата на кислород кръв. Аортните платна трябва да се отварят и затварят плътно. Така се контролира потока на кръвта през сърцето ви.
- Когато лявата камера се свие, аортната клапа се отваря. Това позволява на кръвта да изтича от лявата камера в аортата.
- Когато сърцето се отпусне между съкращенията, аортната клапа се затваря. Това предотвратява връщането на кръвта в аортата в лявата камера.
Интересното е, че много пациенти, диагностицирани с това състояние, са родени с бикуспидна аортна клапа. Бикуспидалната аортна клапа е вроден дефект на сърдечната клапа, при който аортната клапа има само две платна, а не три.
Други причини за това заболяване включват ревматично сърдечно заболяване, инфекция и други вродени проблеми. Стенозата на аортната клапа често е резултат от "калцификация", при която калциевите отлагания в кръвта се натрупват върху и вътре в клапата. В крайна сметка на калцираната аортна клапа със стеноза липсва гъвкавост, създавайки допълнителен стрес върху сърдечния мускул.
Какви са симптомите
Общата симптоматика се изразява:
- Недостиг на въздух, особено по време на тренировка или когато лежите
- Умора, особено по време на упражнения
- Кашлица, особено в легнало положение
- Сърцебиене, трептене, усещане за ускорен пулс
- Подути крака или подути глезени
- Сърдечни шумове
- Прекомерно уриниране
- Болка в гърдите или стягане в гърдите
- Чувство на отпадналост или припадък
- Замаяност
Въпреки че горепосочените симптоми са чести, важно е да се отбележи, че пациентите с този тип клапно заболяване могат да бъдат асимптоматични.
Вредили аортната стеноза на вашето здраве
Отговора на този въпрос е Да. С течение на времето, когато стенозата на аортната клапа прогресира, количеството кръв, изтласкано от лявата камера намалява. Това може да има множество ефекти върху човешкото сърце.
- Лявата камера на сърцето може да се удебели или да стане по-силна, за да компенсира увеличените усилия, необходими за изпомпване на кръв през тялото. Първоначално това помага да се преодолее стенозата на аортната клапа. Въпреки това, с течение на времето лявата камера прогресивно увеличава диаметъра си, втвърдява се и постепенно губи способността си да генерира достатъчно сила, за да компенсира стенозата на аортната клапа.
- Пациентите могат да развият анормален сърдечен ритъм като предсърдно мъждене.
- Застойна сърдечна недостатъчност.
Степени на аортната стеноза
Както повечето сърдечни заболявания, има различна степен на диагностика. Най-честите категории на това състояние са леки, умерени и тежки. Обикновено пациентите с лека или умерена стеноза не се нуждаят от хирургично лечение. Въпреки това, ако леката или умерена стеноза остане нелекувана и прогресира до тежка диагноза, лявата камера може да се разшири, което води до много усложнения, които могат да изискват възстановяване на аортна клапа или операция за смяна на аортна клапа. Докато стетоскопът може да открие този тип сърдечно заболяване, ехокардиограмата може най-добре да определи тежестта на нарушението на аортната клапа.